隨著我國居民生活方式的改變和環境因素的復雜化，過敏性疾病的發病率呈顯著上升趨勢，如過敏性鼻炎、哮喘、特應性皮炎、食物過敏等，已成為影響國民健康和生活質量的常見病、多發病。優質的過敏性疾病診療資源多集中于大城市的三甲醫院，廣大基層醫療機構（包括社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等）在此領域的診療能力相對薄弱，存在識別率低、診療不規范、管理不連續等問題，導致大量患者就醫不便、疾病控制不佳。因此，將成熟、安全、有效且易于掌握的過敏性疾病適宜技術系統性地推廣到基層，是提升基層醫療服務能力、落實分級診療、保障全民健康的關鍵舉措。
一、基層過敏性疾病醫療服務的現狀與挑戰
當前，基層醫療機構在應對過敏性疾病方面面臨多重挑戰：專業人才匱乏，全科醫生和基層醫護人員普遍缺乏系統的過敏性疾病知識培訓；診療技術落后，許多基層單位缺乏基本的過敏原檢測設備（如皮膚點刺試驗）和肺功能檢查儀器，診斷多依賴經驗；藥品配備不全，特別是鼻用激素、吸入性糖皮質激素等一線控制性藥物可及性不足；健康管理與患者教育缺失，難以對患者進行長期、規范的慢病管理。這些短板導致患者對基層醫療信任度不高，往往直接涌向大醫院，加劇了醫療資源分布不均的矛盾。
二、適宜技術推廣的內涵與核心內容
“適宜技術”指的是那些適合基層醫療機構實際條件、成本效益高、操作相對簡便、安全有效且能被基層醫務人員較快掌握和應用的診療、管理技術。針對過敏性疾病，適宜技術推廣服務應聚焦以下幾個核心層面：
- 診斷技術標準化培訓：推廣簡易、可靠的診斷方法。例如，規范化的病史采集與體格檢查流程、過敏原皮膚點刺試驗的標準操作與判讀、血清特異性IgE檢測的合理應用指征、峰流速儀的使用與哮喘行動計劃制定等。通過制作標準化操作視頻、圖譜和手冊，降低技術門檻。
- 規范化診療方案下沉：依據最新的國內外指南，制定適用于基層的、簡潔明了的過敏性疾病診療路徑和轉診標準。重點推廣階梯化、個體化的藥物治療方案，特別是吸入裝置和鼻噴霧劑的正確使用培訓，確保治療的有效性和安全性。
- 患者教育與自我管理支持：培訓基層醫務人員掌握有效的患者溝通與教育技能，教會患者識別并避免過敏原、正確用藥、監測病情（如哮喘日記）、識別急性發作先兆并進行初步處理。推廣使用患者教育工具包和數字化管理工具（如APP）。
- 藥品與基本設備保障：推動基本抗過敏藥物和器械在基層的配備目錄，并與技術培訓同步，確保“有技術，有工具”。
三、構建高效的技術推廣服務體系
有效的推廣并非一蹴而就，需要構建一個多方協同、持續支持的服務體系：
- 建立“上下聯動”的協同機制：以區域醫療中心或專科聯盟為技術依托，建立“上級醫院-基層機構”結對幫扶模式。上級專家通過定期巡診、遠程會診、示范教學、接收進修等方式，進行“手把手”帶教和技術輸出。
- 開展分層分類的精準培訓：針對基層全科醫生、護士、公衛人員等不同角色，設計差異化的培訓課程，注重實踐操作和案例演練。利用線上平臺開展常態化繼續教育，線下組織工作坊和技能競賽，鞏固學習效果。
- 開發與配發標準化工具包：制作包含診療流程圖、患者教育手冊、操作視頻二維碼、常用藥物清單等在內的“過敏性疾病基層診療工具包”，配發給每一個基層站點，作為日常工作的實用參考。
- 利用信息化手段賦能：推廣使用集成輔助診斷、治療方案推薦、患者隨訪管理功能的基層醫療信息系統或人工智能輔助決策工具，降低診療難度，提高工作效率和規范性。
- 完善激勵與考核評價：將過敏性疾病診療能力提升納入基層醫療機構績效考核體系，對學習和應用新技術成效顯著的機構與個人給予激勵。建立技術應用質量的追蹤評估機制，收集反饋，持續改進推廣策略。
四、預期成效與長遠意義
通過系統性的適宜技術推廣服務，預期將實現：基層醫務人員對過敏性疾病的認知水平和診療信心顯著提升；常見過敏性疾病的早期識別率、規范治療率和控制率提高；患者能在“家門口”獲得可靠的診斷、治療和長期管理，就醫獲得感增強；有效引導常見病、慢性病患者下沉基層，緩解大醫院壓力，優化醫療資源配置。長遠來看，這不僅是提升單一疾病領域服務能力的過程，更是全面加強基層醫療機構內涵建設、筑牢公共衛生網底、推進“健康中國”戰略的重要實踐。讓優質的過敏性疾病醫療服務觸手可及，惠及億萬基層群眾。
